L’ipertensione è un disturbo frequente e fatale che può provocare diversi problemi di salute, come infarto, ictus, insufficienza cardiaca e danno renale; e la sua prevalenza continua ad aumentare in tutto il mondo. Gli individui ipertesi corrono un rischio maggiore di malattie cardiovascolari. L’ipertensione non solo influisce sulla salute della popolazione, ma ha anche causato notevoli perdite economiche in diverse nazioni, garantendo una diagnosi precoce e un trattamento tempestivo della condizione, facilitato da una maggiore consapevolezza e da sforzi coordinati del governo. In un recente rapporto pubblicato dall’Organizzazione Mondiale della Sanità (OMS), i ricercatori hanno raccolto informazioni sulle devastanti conseguenze sulla salute e sugli impatti economici dell’ipertensione incontrollata in tutto il mondo.
Nel presente rapporto, i ricercatori hanno evidenziato il peso dell’ipertensione a livello regionale, nazionale e globale e hanno descritto le raccomandazioni dell’OMS sulle modalità per controllarla. Il rapporto includeva dati preoccupanti che evidenziavano le implicazioni di vasta portata dell’ipertensione incontrollata, che andavano da attacchi di cuore, ictus e mortalità precoce a perdite economiche significative per comunità e paesi. Inoltre, i seguenti profili forniscono un quadro paese per paese del carico e del controllo dell’ipertensione. Secondo la ricerca, l’ipertensione colpisce un individuo su cinque in tutto il mondo. Tra il 1990 e il 2019, il numero degli individui ipertesi è più che quadruplicato, da 650 milioni a oltre un miliardo.
A livello globale, circa la metà delle persone ipertese ignora la propria malattia. Oltre il 75% degli adulti ipertesi risiede in paesi a medio e basso reddito. Secondo l’analisi, quattro persone affette da ipertensione su cinque non ricevono un trattamento adeguato, ma se i paesi aumentassero la copertura, si potrebbero evitare 76 milioni di decessi tra il 2023 e il 2050. I vantaggi economici dei programmi potenziati di trattamento dell’ipertensione superano di un fattore le spese. di circa 18 a 1. Da qui al 2050, aumentare la percentuale di persone adeguatamente trattate per l’ipertensione ai livelli osservati nelle nazioni ad alto rendimento potrebbe salvare 76 milioni di vite, 120 milioni di ictus, 79 milioni di infarti e 17 milioni di episodi di insufficienza cardiaca.
Tuttavia, gli sforzi per la gestione dell’ipertensione continuano a essere ignorati, sottofinanziati e a cui viene data poca priorità. La prevenzione, l’identificazione precoce e il trattamento efficace della pressione arteriosa elevata sono interventi sanitari altamente efficienti in termini di costi e i governi dovrebbero enfatizzarli come parte del pacchetto di vantaggi sanitari nazionali fornito ai centri di assistenza primaria. Sebbene l’ereditarietà e l’età avanzata possano aumentare il rischio di sviluppare ipertensione arteriosa, anche fattori di rischio modificabili come una dieta ricca di sale, la sedentarietà fisica e il consumo eccessivo di alcol possono aumentare il rischio. I cambiamenti dello stile di vita, come seguire una dieta migliore, smettere di fumare ed essere più attivi, possono tutti aiutare a ridurre la pressione sanguigna.
La maggior parte degli ictus e degli ictus cardiaci in tutto il mondo nei tempi attuali può essere evitata utilizzando farmaci poco costosi, sicuri e facilmente disponibili e altre misure come la riduzione del sale. Alcune persone potrebbero aver bisogno di farmaci per trattare adeguatamente l’ipertensione e prevenire i problemi associati. Utilizzando sistemi come HEARTS, l’ipertensione può essere facilmente controllata con farmaci generici ampiamente disponibili, sicuri ed economici. L’iniziativa sanitaria WHO HEARTS per il benessere cardiovascolare nei centri di assistenza primaria e le linee guida per il trattamento farmacologico dell’ipertensione tra gli adulti, forniscono tecniche collaudate per fornire una terapia efficace per l’ipertensione nei centri di assistenza primaria.
Un controllo efficace della pressione arteriosa a livello nazionale e comunitario è possibile in tutte le nazioni, indipendentemente dai livelli di reddito. Con il pacchetto HEARTS, oltre 40 nazioni a basso e medio reddito, tra cui Cuba, Bangladesh, Sri Lanka e India, hanno aggiornato la loro regolamentazione della pressione sanguigna, iscrivendo oltre 17 milioni di persone in programmi di trattamento. Nazioni come la Corea del Sud e il Canada hanno implementato ampi programmi di controllo dell’ipertensione a livello nazionale ed entrambe hanno superato la soglia del 50% per la gestione della pressione sanguigna tra gli individui ipertesi. Programmi nazionali completi e prolungati di gestione dell’ipertensione possono riuscire a prevenire infarti miocardici e ictus, oltre ad aumentare la sopravvivenza e la qualità della vita.
Per il controllo della pressione arteriosa incontrollata, regimi terapeutici specifici per farmaco e dose con fasi di azione specifiche potrebbero aiutare a semplificare la terapia e aumentare l’aderenza. Per garantire l’efficacia della terapia per l’ipertensione è necessario un accesso regolare e continuo a farmaci poco costosi. I risultati per i pazienti potrebbero migliorare aumentando la cooperazione tra i team per adattare e migliorare i regimi farmacologici antipertensivi in base alle prescrizioni e alle procedure mediche. Ridurre gli ostacoli all’assistenza sanitaria offrendo disponibilità di dispositivi per il monitoraggio pressorio, regimi farmacologici semplici, prescrizioni gratuite e appuntamenti vicino a casa per valutazioni di follow-up, potrebbe aiutare a ridurre il peso del problema.
Invero negli ultimi tempi, per esempio, i costi per importanti farmaci antipertensivi sono variati di oltre 10 volte tra le nazioni. Per concludere, il pacchetto HEARTS dell’OMS fornisce alle nazioni strumenti fondamentali per migliorare la prevenzione, il controllo e la sorveglianza dell’ipertensione. Questo rapporto ha evidenziato i progressi nella gestione dell’ipertensione e ha offerto consigli ai governi su come salvaguardare i propri cittadini da questo killer silenzioso. Rafforzare il controllo dell’ipertensione è fondamentale per la copertura sanitaria universale, che si basa su sistemi sanitari ben funzionanti, egualitari e robusti. Cosa ancora molto ben lontana dall’ideale.
- A cura del Dr. Gianfrancesco Cormaci, PhD, specialista in Biochimica Clinica.
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